Prótese de ATM por Gabriel Romin e Dr. Guilherme Omizzolo

Quando se trata de Prótese de ATM, o importante é saber que existem dois tipos diferentes: a Standard e a Personalizada.
A Prótese de ATM feita sob medida é, sem dúvida, a melhor opção para artroplastia da articulação temporo-mandibular. A Engimplan oferece esse produto em seu portifólio desde 2014, desenvolvendo e inovando no mercado nacional, possuindo assim centenas de casos implantados. O objetivo principal para a reabilitação dessa articulação é trazer novamente ao indivíduo sua qualidade de vida, por devolver sua capacidade de mastigação, a qual constitui a primeira etapa do processo digestivo e a função mais importante do sistema estomatognático.
Os movimentos da ATM, articulação mais ativa do nosso corpo, podem ser observados em diversas ocasiões, como destaca o Dr. Guilherme Omizzolo:

“Nós, seres humanos, movimentamos nossa boca muitas vezes ao dia, em todas as posições, abrindo, fechando, de um lado e para o outro, para frente e para trás, falando, comendo, rindo, chorando, bocejando de sono, além dos hábitos parafuncionais como roer unha, tirar a pele do dedo, segurando algum objeto, apertamento dental, bruxismo e até mesmo durante a noite”

A Prótese de ATM aparece como opção de tratamento geralmente em última instância das patologias que acometem essa articulação. Conforme descreve o Dr. Omizzolo:

“Quando se tem uma desarmonia de todo o sistema estomatognático […] começamos ter desgastes nos componentes da ATM, osso, disco articular mal posicionado, alteração de líquido intra-articular e com isso precisamos restaurar essa função de alguma forma.”

Dentre as opções cirúrgicas, primeiramente o paciente é submetido a cirurgias minimamente invasivas guiadas por vídeo (artroscopia) para um processo de lise e lavagem. Em alguns casos são indicados o procedimento de discoplexia (reposicionamento de disco) como opção de tratamento anterior a colocação da prótese. Porém haverá casos em que a prótese de ATM feita sob medida é a única opção de tratamento, como por exemplo nos casos de ameloblastomas que se estendem pelo ângulo e corpo mandibular.
Já a Prótese Standard, de estoque ou ainda de prateleira como é conhecida, possui dimensões já pré-definidas em projeto, e o cirurgião deve escolher, entre as medidas disponíveis, a que melhor se adapta à morfologia do paciente. Esse tipo de prótese de destaca em casos de fraturas altas no colo do côndilo, na qual se perde pouca porção óssea e a cirurgia tem indicação de ser feita sob caráter de urgência devido ao trauma. A desvantagem nesse caso é de que, diferentemente das Próteses sob medida, em sua maioria, para a melhor adaptação da prótese deve-se realizar desgastes ósseos na região da linha da fratura, como relata o Dr. Omizzolo, com sua experiência:

“…as próteses customizadas que procuram devolver ao paciente a forma mais exata possível não precisando durante o procedimento cirúrgico fazer nenhum desgaste para adaptar as peças.”

Há muitas evidências clínicas e científicas sobre as adequadas indicações das próteses de ATM, principalmente quando falamos das próteses confeccionadas sob medida, em relação às próteses standard, porém há poucas empresas anuídas pela ANVISA a fornecer esse produto com segurança e eficácia garantida e a Engimplan é uma delas.
A Engimplan valoriza a vida dos seus pacientes, e para isso, investe fortemente em tecnologia e inovação para trazer sempre a melhor opção para vocês.
Se precisar de mais informações sobre esse ou outro produto, não hesite em nos contatar, possuímos uma equipe pronta para lhe atender e sanar todas as suas dúvidas!

CUSTOMIZED TMJ PROTHESIS

When we talk about TMJ prosthesis, it is important to know that there are two different types: Standard and Custom.
The customized TMJ prosthesis is undoubtedly the best option when it comes to temporo-mandibular joint arthroplasty. Engimplan offers this product in its portfolio since 2014, developing and bringing innovation to the national market, thus having hundreds of cases implanted. The main objective for the rehabilitation of this joint is to bring back to the individual his quality of life, by returning his ability to chew, which constitutes the first stage of the digestive process and the most important function of the stomatognathic system..
The movements of TMJ, the most active articulation of our body, can be observed on several occasions, as highlighted by Dr. Guilherme Omizzolo:

“We, humans move our mouths many times a day, in all positions, opening, closing, on one side and the other, talking, eating, laughing, crying, yawning, parafunctional habits like biting nails, taking the skin off the finger, holding some object, tooth grip, bruxism and even at night”

The TMJ prosthesis appears as a treatment option usually in the last instance of pathologies that affect this joint. As Dr. Omizzolo describes:

“When you have a disharmony of the whole stomatognathic system […] we started to have wear on the components of TMJ, bone, poorly positioned joint disc, intra-articularfluid change and with that we need to restore this function in some way.”

Among the surgical options, the patient is first submitted to video-guided minimally invasive surgeries (arthroscopy) for a lysis and washing process. In some cases, the discplexy procedure (disc repositioning) is indicated as a treatment option prior to prosthesis placement. However, there will be cases where the customized TMJ prosthesis is the only treatment option, such as in cases of ameloblastomas that extend through the angle and mandibular body.
The Standard Prosthesis, stock or even shelf as it is known, has dimensions already predefined in design, and the surgeon must choose between the available measures that best adapts the morphology of the patient. This type of prosthesis stands out in cases of high fractures in the lap of the condyle, in which a small portion of bone is lost, and surgery is indicated to be performed as an emergency due to trauma. The disadvantage in this case is that, unlike customized prosthesis, mostly, for better adaptation of the prosthesis, bone wear should be performed in the fracture line region, as dr. Omizzolo reports, with his experience:

“… customized prosthesis that seek to return the patient as accurately as possible not needing during the surgical procedure do no wear to adapt the parts.”

There is a lot of clinical and scientific evidence on the appropriate indications of TMJ prosthesis, especially when we talk about customized prosthesis in relation to standard prostheses, but there are few companies agreed by ANVISA to provide this product with guaranteed safety and efficacy and Engimplan is one of them.
Engimplan values the lives of its patients, and for this, invests heavily in technology and innovation to always bring the best option to you.
If you need more information about this or other product, do not hesitate to contact us, we have a team ready to meet you and answer all your questions!

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